Sommer og kompresjon. En vanskelig kombinasjon

Det finnes ikke noe som heter «sommerkompresjon». Det er ikke et fagbegrep, og du finner det ikke i retningslinjene for behandling av lipødem og lymfødem. Likevel er det en problemstilling som er svært reell for mange: hvordan kombinere kompresjonsbehandling med varme sommerdager? Denne artikkelen står i siste nummer av Lymfeposten.

Soling, badstue og reise til varmere strøk kan for noen gi økt hevelse og forverring av både lymfødem og lipødem. Varmen fører til at årene utvider seg, og dette kan gi en forverring av tilstanden. Hevelsen kan oppleves som en økt tyngde- og sprengfølelse i det området som er affisert. Ikke alle merker dette like sterkt, men prinsippet er det samme: kompresjonen er minst like viktig om sommeren som ellers i året.
Det betyr at det å droppe kompresjonsplagget på de varmeste dagene ikke er en god løsning. Men det betyr ikke at man må holde fast på akkurat samme rutine som om vinteren.

Du kjenner kroppen din best
Hvordan lymfødem og lipødem reagerer på varme, varierer fra person til person. Det finnes ingen fasit som passer alle. Spørsmålet er hva som gir best balanse mellom effekt og komfort for nettopp deg – og dette er noe du finner ut av i samråd med fysioterapeuten din.
Noen mulige tilpasninger kan være:
• Bruke et «mindre» kompresjonsplagg på de varmeste dagene – for eksempel kne- eller lårstrømper i stedet for strømpebukse.
• Kompensere med kompresjon på natten for å erstatte noe mindre bruk på dagen.
• Vurdere materialvalg – flatstrikket og rundstrikket fungerer ulikt, og struktur og materialsammensetning kan ha betydning for hvordan plagget oppleves i varmen.
• Justerbar kompresjon kan være et alternativ for noen, særlig ved varierende ødem.
• Pulsator kan være et godt supplement.
Felles for alle løsningene er at de skal vurderes individuelt – og endringer i behandlingsopplegget gjøres ikke på egen hånd.

Flatstrikket eller rundstrikket?
Lymfødem behandles som oftest best med flatstrikkede, målsydde strømper. Disse graver seg ikke så lett ned i hudfolder og furer, og de gir et jevnere trykk over hele området. Flatstrikket har en grovere struktur enn rundstrikket, og dermed også en viss luftgjennomstrømning. Rundstrikket har tettere struktur og består gjerne kun av syntetisk materiale.
Hva som fungerer best for deg i varmen, er en individuell vurdering. Noen opplever flatstrikkede plagg som overraskende behagelige også i varme – andre foretrekker noe tynnere. Det viktige er å snakke med din fysioterapeut om hva som gir riktig effekt for deg.

Nattkompresjon som kompensasjon
For noen kan det være en god løsning å bruke kompresjon på natten i de varmeste periodene, som en kompensasjon for noe redusert bruk på dagen. Det finnes flere typer nattkompresjon: tradisjonell bandasjering, justerbare borrelåsbandasjer i kortelastisk materiale, og målsydde flatstrikkede produkter beregnet for hvile og søvn. Ulike løsninger passer for ulike behov og hverdager – også her er det terapeuten som hjelper deg med valget.
Tradisjonell bandasjering har kjent lav etterlevelse blant brukere, fordi det tar tid, er vanskelig å få riktig, og polstringen slites raskt. Mange opplever justerbare alternativer som enklere å håndtere i hverdagen.

Hva med rosen?
Ny forskning viser at man bør bruke kompresjon under en roseninfeksjon, ikke pause den som tidligere antatt. Kompresjon under infeksjon kan forkorte både infeksjonen og lengden på antibiotikakuren, og redusere smerter. Hovedregelen er å bruke så mye kompresjon som man tåler – det kan bety en lavere klasse eller en eldre strømpe i akuttfasen. Daglig kompresjon kombinert med god hygiene og hudpleie er det viktigste forebyggende tiltaket: målet er å holde huden ren, tørr og hel.

Snakk med fysioterapeuten din
Tilpasninger av kompresjonsbehandlingen for sommerhalvåret er ikke noe du skal gjøre på egen hånd. Endringer i klasse, materiale, modell eller bruksmønster bør alltid vurderes sammen med fysioterapeut, eller annen relevant fagperson. De kjenner behandlingen din og kan hjelpe deg med å finne en løsning som gir både god effekt og bærbar hverdag – også når temperaturen kryper oppover.
«Sommerkompresjon» finnes altså ikke som begrep. Men kombinasjonen av sommer og kompresjon er en reell utfordring for veldig mange, men det finnes flere veier til å gjøre den vanskelige kombinasjonen lettere.

Hudpleie og hygiene blir enda viktigere
Sommeren stiller ekstra krav til hudpleie. Tørr hud har dårligere forsvar mot ytre påvirkning, og varme i kombinasjon med svette gir grobunn for både soppinfeksjoner og rosen (erysipelas).

Noen praktiske grep:

• Vask plagget oftere om sommeren – gjerne daglig, fordi man svetter    mer. Nattprodukter vaskes typisk hver 2.–3. dag.
• Smør huden regelmessig med fuktighetskrem for å holde huden hel    og smidig. Bruk solkrem på eksponert hud, og husk eventuelt strålebehandlet område.
• Vær oppmerksom på silikonkanter – reaksjoner som oppstår i varmen, skyldes ikke silikonen i seg selv, men en kombinasjon av varme, døde hudceller, salt fra svette og rester av krem og såpe under kanten. Ekstra vask av silikonkanten kan hjelpe. 
• Forebygg infeksjoner og i værste fall rosen – unngå insektbitt og  rifter, bruk insektmiddel ute, og bruk hansker og dekkende klær ved hagearbeid. Sopp i hudfolder og mellom tær trives i fuktig varme og bør behandles tidlig.